Антидепрессанты при астено невротическом синдроме

Jonker K. При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Нельзя прекращать лечение, как только наступает улучшение. По причине возникновения нервные тики делят на 2 типа: первичные возникающие как отдельная патология ; вторичные становятся проявлением иных болезней, преимущественно органической патологии нервной системы. Следующая тема.

В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию.

В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации. Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния.

Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса. Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома.

Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь. Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями.

Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений — все это способствует быстрому истощению организма. На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще.

Это связано с колоссальной нагрузкой ментальной и физической , которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:.

Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов. Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным ступенчатым развитием.

У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе.

Неврозы и астения - что это такое, признаки и симптомы расстройства, как лечить

У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее.

Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.

В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье. Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит.

Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение.

На самых последних этапах развития заболевания появляются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не купирующиеся болеутоляющими препаратами. На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения.

В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.

Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел. Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.

Профилактика заболеваний. Что делать с астено-невротическим синдромом

При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты — нейролептики, антипсихотические средства. План курса лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Благодаря своевременной организации лечения есть шанс свести развитие болезни к минимуму. Юсуповская больница — это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека.

Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону. Руководитель центра сердечно-сосудистой диагностики. Кардиолог, врач функциональной диагностики, к. Вы сейчас находитесь:. Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение. Поделитесь с близкими и друзьями. Малая медицинская энциклопедия.

Багирова, Г. Сигидин, Я. Сигидин, Г. Профильные специалисты. Появление симптомов астении рассматривается как сигнал о перегрузке РАС, аутоинтоксикации продуктами метаболизма, о нарушении регуляции выработки и использования энергетических ресурсов организма, информирующий регуляторные системы организма о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности [13,14].

Терапия астенических состояний представляет непростую задачу. На сегодня ни один из существующих подходов к лечению не дает достаточно устойчивого терапевтического эффекта.

Астено-невротический синдром у взрослых и детей

Традиционно используются препараты различных фармакотерапевтических групп: витаминно-минеральные комплексы, антидепрессанты, ноотропные средства, транквилизаторы и нейролептики [4, 5,6 11,12]. Таким образом, в большинстве случаев, астения лечится не как самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, где симптоматическая терапия может уменьшить выраженность одних симптомов, и совсем не повлиять на другие.

Актуальность темы Исходя из общепринятых теорий этиопатогенеза астенического синдрома, представляется актуальным разработка терапевтических стратегий на наиболее ярком примере терапии астеноневротического синдрома, базирующихся на принципах энергокоррекции, позволяющих сбалансировать энергетику клетки и тем самым уменьшить выраженность астении и связанных с ней психоневрологических и психосоматических расстройств.

Одним из таких препаратов является метаболический церебропротектор цитофлавин, высокая эффективность которого доказана в проводимых ранее многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях при ишемическом инсульте, хронической ишемии мозга [7,8].

Целью настоящей работы явилось изучение эффективности коррекции астеноневротического синдрома энергокорректором цитофлавином у пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью.

Материалы и методы исследования : Проведено многоцентровое двойное слепое плацебоконтролируемое рандомизированное сравнительное исследование в соответствии со стандартами GCP. В исследовании продолжительностью 55 суток приняло участие пациентов верифицированным диагнозом с «астено-невротический синдром» на фоне хронической цереброваскулярной недостаточности.

После рандомизации методом «конвертов» все больные были разделены на 2 группы — группа пациентов, получавших цитофлавин человек и группа больных, получавших плацебо человек.

Таблетки Цитофлавина или плацебо принимались пациентами с 1 по 25 сутки включительно по 2 таблетки 2 раза в день. В качестве базисной терапии использовали мг ацетилсалициловой кислоты Тромбо АСС ежедневно. При необходимости проводилась коррекция артериального давления. Для оценки астенического синдрома в динамике, на 1, 30, 55 сутки, применялись валидированные специализированные опросники — «Шкала Астенизации», «Госпитальная шкала тревоги и депрессии», опросник качества жизни SF, шкала «Качества сна», исследовались когнитивные функции.

Влияние терапии цитофлавином на степень и частоту структуру астенического синдрома в процентах у больных с ХИГМ в сравнении с плацебо терапией. Данных пациентов отличало обилие и полиморфизм жалоб, более низкие показатели качества жизни и нейропсихологического тестирования. Результаты исследования : В ходе исследования было выявлено положительное влияние применения таблетированной формы препарата цитофлавин на клинические проявления и течение астеноневротического синдрома больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью.

Отмечалось мягкое, стимулирующее-сбалансированное действие препарата на ЦНС, отсутствие дневной сонливости. К 30 суткам исследования у превалирующего числа пациентов снижались жалобы на быструю утомляемость, раздражительность, плохой сон, эмоциональную неустойчивость, несколько реже — на плохую память, внимание.

Таблетированная форма препарата цитофлавин не вызвала эффекта привыкания у пациентов. Положительная динамика зарегистрирована по показателям субшкал «тревога» и «депрессия» табл. Проведенное нейропсихологическое тестирование показало положительное влияние курса цитофлавина на динамику когнитивных функций. Препарат влиял на объем непосредственного запоминания, улучшал внимание, память, мышление табл. При этом в основной группе пациентов быстрее наблюдалось улучшение концентрации внимания, повышение трудоспособности и социальной адаптации.

При выполнении теста на внимание тест Мюнстберга на 30 сутки больным, принимавшим цитофлавин, требовалось меньше времени для выполнения задания, они делали меньше ошибок, что существенно сказывалось на результате.

Показатели у пациентов, получавших плацебо были лучше исходных, но ниже чем в первой группе. Необходимо отметить, что у больных, принимавших цитофлавин, к 55 суткам исследования сохранялся положительный эффект, достигнутый к 30 суткам по всем показателям нейропсихологического тестирования.

Тогда как у пациентов, получавших плацебо на фоне базовой терапии, результаты сохранялись на исходном уровне. Исключение составил параметр «физическая боль».

Почти по всем базовым значениям субсфер опросника SF был превышен 60 бальный барьер, что свидетельствовало о достижении пациентами уровня удовлетворительного качества жизни. Пациенты, принимавшие цитофлавин, отмечали повышение внутренней энергии и энтузиазма при выполнении своих обычных повседневных обязанностей, физическая боль оказывала меньшее влияние на поведение, активность и объем выполняемых работ.

Улучшение общего физического состояния оказывало положительный эффект и на осознание своего психического здоровья, повышение «социальной активности». Пациенты получали удовлетворение от возможности поддерживать контакты с окружающими, у них снижалась степень фиксации на негативных эмоциях, плохом самочувствии.

Многие характеризовали это как «появление легкости», «окрыленности». Тенденция к улучшению в группе плацебо может быть объяснена эмоциональным «ожиданием эффекта» у пациентов. Принимая участие в исследовании, активно контактируя с лечащим врачом, больные перестают чувствовать себя «не нужными», «брошенными», что немаловажно для таких пациентов. Важно отметить, что терапия цитофлавином хорошо переносилась больными. Доля побочных эффектов была минимальной.

Выводы : 1. Курсовая терапия таблеток в течение 25 дней астено-невротического синдрома у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью метаболическим церебропротектором цитофлавином приводит достоверному уменьшению выраженности как астенического, так и невротического синдромов.

Применение цитофлавина характеризуется быстрым наступлением клинического эффекта и отсутствие синдрома привыкания. Установлено положительное влияние препарата на когнитивно-мнестические функции, показатели качества жизни и сна пациентов.